Почти семь из десяти женщин в странах Восточной Европы и Центральной Азии сталкиваются с ненадлежащим обращением во время родов. Такие выводы содержатся в новом докладе ЮНФПА, основанном на опросе более 2600 рожениц в 16 странах региона. Исследование поднимает проблему, о которой редко говорят вслух, – акушерское насилие, нарушающее базовые права женщин и подрывающее доверие к системе здравоохранения.
Согласно данным отчета, 67 процентов опрошенных сообщили, что пережили хотя бы одну форму ненадлежащего обращения во время родов или медицинских осмотров. Речь идет не только о грубости или неэтичном поведении, но и о более системных нарушениях медицинских вмешательствах без согласия, унижениях, игнорировании приватности. Особую тревогу вызывает масштаб вмешательств без информированного согласия. Почти половина женщин (48,1 процента) заявили, что им проводили процедуры, такие как кесарево сечение, эпизиотомия или введение окситоцина, без их одобрения. Еще около четверти столкнулись с вербальной агрессией – криками, оскорблениями, унижением со стороны медперсонала.
Каждая десятая женщина рассказала о физическом или сексуальном насилии. В ряде случаев рожениц ограничивали в движении, применяли грубую силу или совершали унизительные манипуляции. Более 10 процентов сообщили о формах сексуализированного насилия от неуместных прикосновений до тяжелых нарушений личных границ. Региональный директор ЮНФПА по Восточной Европе и Центральной Азии Флоренс Бауэр назвала результаты исследования тревожным сигналом. По ее словам, акушерское насилие – это не просто медицинская проблема, а прямое нарушение прав человека, последствия которого могут сопровождать женщин долгие годы. При этом большинство случаев остаются вне публичного поля. Более половины участниц опроса (53,7 процента) никогда не слышали самого термина «акушерское насилие». Лишь 2 процента женщин, столкнувшихся с нарушениями, официально пожаловались. Причины — страх последствий, недоверие к системе жалоб и ощущение, что подобное обращение является нормой.
В странах Центральной Азии проблема остается особенно малообсуждаемой. В Казахстане, Кыргызстане и Узбекистане около двух третей женщин не знакомы с самим понятием акушерского насилия. Эксперты связывают это с культурными установками и традиционными представлениями о родах, где опыт женщины часто отходит на второй план. При этом уровень нарушений существенно варьируется по странам. В Таджикистане почти треть женщин сообщили о словесных оскорблениях, а более пятой части о физическом насилии. В Украине треть респонденток указали на низкое качество медицинской помощи, включая нарушение приватности. В Сербии и Молдове фиксируются одни из самых высоких показателей сексуализированного насилия. Эксперты подчеркивают: проблема носит системный характер и требует комплексных решений. ЮНФПА призывает правительства стран региона реформировать законодательство, усиливать подготовку медицинского персонала и создавать эффективные механизмы жалоб. Не менее важно информировать женщин об их правах и формировать общественную нетерпимость к любым формам унижения в медицинской среде.
«Уважительное отношение — не дополнительная опция, а обязательное условие качественной медицинской помощи», — подчеркивает Флоренс Бауэр.
Пока же акушерское насилие остается одной из самых скрытых форм дискриминации той, что происходит в момент наибольшей уязвимости женщины, но слишком часто воспринимается как неизбежная часть родов.
Олег Тихонов