Злокачественная опухоль — это опухоль, свойства которой чаще всего (в отличие от свойств доброкачественной опухоли) делают её крайне опасной для жизни организма, что и дало основание называть её «злокачественной». Злокачественная опухоль состоит из злокачественных клеток. Злока́чественное новообразова́ние — заболевание, характеризующееся появлением бесконтрольно делящихся клеток, способных к инвазии в прилежащие ткани и метастазированию в отдаленные органы. Болезнь связана с нарушением пролиферации и дифференцировки клеток вследствие генетических нарушений.
Разработка лекарств и методов лечения злокачественных опухолей является важной и до сих пор не до конца решенной научной задачей. В исследовании, опубликованном в журнале Nature, представлены доказательства того, что на развитие опухолей влияют в основном факторы внешней среды, нежели генетическая предрасположенность. Исследователями были оценены 30 основных клеточных мутаций, приводящих к раку (толстой кишки, легких, мочевого пузыря, щитовидной железы и пр.). Оказалось, что только 10 — 30 % из них вызваны внутренними факторами, такими как наследственность, в то время как 70 — 90 % мутаций напрямую связаны с воздействием вредных средовых факторов Данные этого исследования важны для разработки стратегий профилактики онкологических заболеваний (из Википедии). Симптомы варьируются в зависимости от местоположения опухоли. Боль обычно возникает только на поздних стадиях. На ранних стадиях опухоль часто не вызывает никаких неприятных ощущений. Некоторые часто встречающиеся симптомы включают в себя: местные симптомы: необычная припухлость или уплотнение (часто наиболее ранний симптом); кровотечение; воспаление; желтуха. Симптомы метастазов: увеличение лимфатических узлов; кашель, возможно с кровью; увеличение печени; боль в костях, переломы костей; неврологические симптомы. Общие симптомы: кахексия (потеря веса, потеря аппетита, истощение); иммунопатологические состояния; гипергидроз; анемия; психологическая симптоматика. Изменение психологического статуса может быть вызвано несколькими факторами: реакцией организма на обезболивающие препараты; поведенческой реакцией на «страх смерти» (если пациент знает о своём состоянии); метастазированием в мозговую область; резким изменением гормонального статуса.
Тем важнее такие важные мероприятия онкологов как всемирные Саммиты.
В Казахстане впервые прошел крупнейший Всемирный Саммит лидеров в онкологии (World Cancer Leaders’ Summit 2019). Это ежегодное совещание высокого уровня по поиску решений для борьбы с онкологическими заболеваниями. В глобальном мероприятии приняли участие представители более 80 стран мира, в числе которых президенты, первые леди и члены королевских семей, министры здравоохранения иностранных дел, а также 350 лидеров в сфере контроля онкозаболеваний. Одной из почетных гостей Саммита стала Президент Международного союза по контролю над раком (UICC), Принцесса Иордании Дина Майред.
Министр здравоохранения Республики Казахстан Елжан Биртанов поблагодарил Международный Союз за выбор Казахстана в качестве платформы для проведения Всемирного саммита лидеров в онкологии. Это стало важным историческим событием в системе здравоохранения Казахстана. В целом, это первое мероприятие высокого уровня в онкологии в регионе Центральной Азии и среди стран СНГ. Глава ведомства отметил, что перед участниками форума в эти дни стоит ряд задач — это обсуждение и принятие общего решения в обеспечении ранней диагностики; бесплатного доступа к качественным медуслугам пациентам с онкозаболеваниями; укрепление пациент-ориентированной ПМСП, как основы устойчивой системы здравоохранения в качестве основной стратегии расширения всеобщего охвата услугами здравоохранения для достижения Целей устойчивого развития. Министр напомнил, что Казахстан десять лет является членом UICC и вопрос борьбы с онкозаболеваниями всегда был приоритетным направлением социальной политики страны. Так, в 2018 году, спустя 40 лет, государства-члены ВОЗ вновь объединили усилия и определили Видение ПМСП, приняв Декларацию Астаны по ПМСП. В том же году Первый Президент РК Нурсултан Назарбаев в ежегодном Послании поручил создать Национальный исследовательский онкоцентр в г. Нур-Султане. Цель его — обеспечение качественными медуслугами пациентов с онкозаболеваниями. На данный момент идет строительство центра. Ожидается, что это будет самый крупный онкоцентр в Средней Азии. Также был разработан Комплексный план по борьбе с онкозаболеваниями, на реализацию которого выделено 35,1 млрд тенге.
Помимо этого на бесплатной основе в Казахстане проводят скриниги раннего выявления рака молочной железы, рака шейки матки, рака пищевода и желудка, рака печени, колоректального рака и рака предстательной железы. В рамках Комплексного плана по борьбе с онкозаболеваниями организованы смотровые кабинеты для мужчин и женщин, их количество увеличилось с 539 до 1284. Открыто 5 высоко-специализированных центров радиационной онкологии, лаборатории иммуногистохимии, онкоцентры оснащены диагностическим оборудованием, введены должности психологов и соцработников. С прошлого года все онкологи в Казахстане работают согласно обновленным протоколам и стандартам по рекомендациям Европейского общества медицинской онкологии (ESMO).
Вместе с тем Елжан Биртанов отметил, что, несмотря на все значимые достижения, еще есть над, чем поработать. К примеру, все еще низкой остается осведомленность среди населения. Только 25% жителей страны проходит скрининги на онкозаболевания, и, следовательно, 23% пациентов с раком диагностируется на ранних этапах онкозаболеваний.
Министр подчеркнул, что онкозаболевания легче поддаются лечению на ранних стадиях и необходимо активно проводить работу над повышением социальной ответственности граждан за свое здоровье, мотивацией в укреплении здоровья и раннего выявления заболеваний. В то же время ведется работа по наращиванию потенциала медперсонала, в том числе в онкологии.
Также Елжан Биртанов представил дальнейшие меры по борьбе с онкологией. В частности, в ближайшие 2 года запланировано открытие ПЭТ центров, развитие ядерной диагностики; развитие системы телепатологии и телеконсультации; развитие реабилитации и паллиативной помощи; внедрение персонализированного молекулярно-генетического тестирования; внедрение инновационных методов лечения в онкологии; обновление парка лучевой терапии. Для расширения всеобщего охвата услугами здравоохранения, включая онкослужбу, с января 2020 внедряется Обязательное социальное медицинское страхование. ОСМС будет способствовать повышению доступности, качества медуслуг и снижению уровня неформальных платежей. Стоит задача и по увеличению финансирования борьбы с раком на уровне ПМСП и общественного здравоохранения по всей стране. Это будет стимулировать профилактику и раннее выявление рака, а также других неинфекционных заболеваний.
Министр здравоохранения отмечал, что борьба с онкологией заслуживает большего внимания глав государств и правительств. Это мероприятие является отличным примером того, как глобальные влиятельные лица и лидеры по борьбе с раком со всего мира могут встретиться и обсудить актуальные проблемы в борьбе с раковыми заболеваниями.
На Саммите были обсуждены различные способы выявления онкологии, но и состоялось награждение за выдающийся вклад в борьбу против рака, запуск третьего издания «Атласа рака» и подписание меморандума.
Рак считается второй причиной смертности во всем мире, после сердечно-сосудистых заболеваний. В прошлом году эта болезнь унесла 9,6 млн жизней, и во всем мире рак был диагностирован у более 18 млн человек, что примерно соответствует численности населения Казахстана. Наряду с текущими прогнозами примерно 30 млн новых случаев заболеваний раком в год ожидается к 2040 году во всем мире. Правительства явно нуждаются в срочном расширении действий по обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения, который включает в себя услуги по борьбе с раком, чтобы обеспечить справедливый доступ к качественной профилактике рака, раннему выявлению и управлению и защите от финансовых рисков для своих граждан. Казахстанские медики будут перенимать инновационный опыт у ведущих европейских компаний по лечению онкозаболеваний.
Соответствующий долгосрочный трехсторонний меморандум подписан с представителями фирм Мерк Биофарма и «Ацино». Подписание состоялось в рамках глобального Саммита лидеров в области борьбы с онкозаболеваниями между Министерством здравоохранения Республики Казахстан в лице министра Елжана Биртанова и директором компании Мерк Биофарма по странам СНГ Роджером Элиа, а также генеральным директором ТОО «Ацино Каз» (группа компаний «Ацино») Людмилы Жангельдиной.
Компания Мерк Биофрам (Германия) является ведущей научно-технологической компанией в области здравоохранения, лайф сайнс и высокотехнологичных материалов. Каждый день около 56 тысяч сотрудников компании в 66 странах мира разрабатывают технологии, призванные улучшить качество жизни миллионов людей и создать благоприятные условия для устойчивого развития общества. Компания продвигает технологии геномного редактирования, открывает уникальные способы лечения самых сложных заболеваний, создает высокотехнологичные устройства.
«Ацино» (Швейцария) — это международная фармацевтическая компания, которая более 170 лет специализируется на разработке и производстве высококачественных генерических и инновационных лекарственных средств и продвигает свою продукцию в интересах пациентов в более чем 80 странах мира. На сегодня компания насчитывает около 1900 высококвалифицированных сотрудников. Как мировой партнер фармацевтических компаний, Ацино поставляет готовую продукцию собственной разработки и предоставляет готовые решения, начиная от разработки и регистрации препаратов до контрактного производства, упаковки и логистики.
Меморандум направлен на стратегическое развитие по трем блокам — это обучение специалистов здравоохранения, применение современных способов диагностики, ускорение и облегчение доступа пациентов к современным и оптимальным способам лечения. Основными направлениями сотрудничества в рамках меморандума станут обеспечение и соблюдение международных и национальных стандартов диагностики и лечения новообразований, повышение качества медицинской помощи, оказываемой пациентам с онкозаболеваниями, за счет высокоэффективной ранней диагностики и внедрения интегрированной модели оказания онкологической помощи.
Министр Елжан Биртанов отметил, что министерство здравоохранения Казахстана заинтересовано в расширении сотрудничества по таким направлениям как обеспечение и соблюдение международных, национальных стандартов диагностики и лечения новообразований, внедрение инновационных способов диагностики и лечения опухолей, а также обеспечении синергии между врачами и другими сотрудниками онкологической службы в части диагностики и методах лечения новообразований. В Казахстане с каждым годом увеличивается количество пациентов с онкозаболеваниями. За 2018 год выявлено более 36,5 тысяч случаев. Казахстан входит в число 50 стран с высокой заболеваемостью раком. Именно поэтому так важно развивать кадровый потенциал и искать новые совместные решения актуальных проблем онкологии. К примеру, передача специалистам здравоохранения информации, результатов исследований в целях повышения качества знаний и навыков диагностической, лечебной и профилактической работы врачей, — отметил министр. В первую очередь это касается врачей первого звена, на которых лежит огромная ответственность. Со своей стороны Р. Элиа подчеркнул, что на долгосрочной основе компания Мерк Биофарма поддерживает государственные инициативы по борьбе с онкозаболеваниями. Согласно условиям соглашения, стороны планируют проведение совместных мероприятий, направленных на консолидацию научного сообщества, специалистов здравоохранения, занимающихся проблемами новообразований, и пациентов, страдающих данной патологией. В будущем сотрудничество затронет не только сферу онкологии, но и получит развитие в других направлениях фундаментальной и клинической медицины.
Арманов А.